口腔颌面部鳞癌CFC 方案时辰化疗近期疗效及毒副作用观察

doi:10.3877 / cma.j.issn.1674-1366.2009-04-011

中华口腔医学研究杂志(电子版) ›› 2009, Vol. 3 ›› Issue (04) : 414 -418. doi: 10.3877 / cma.j.issn.1674-1366.2009-04-011

临床研究

口腔颌面部鳞癌CFC 方案时辰化疗近期疗效及毒副作用观察

游云华¹^,^†(

), 梁军¹, 汪跃平¹, 林勇峰¹, 张华伟¹, 肖旋¹

1.519000 珠海，中山大学附属第五医院口腔颌面外科

收稿日期:2009-03-25 出版日期:2009-08-01
通信作者: 游云华

Observation of therapeutic effect and toxic reaction of CFC regimen chrono-chemotherapy in treatment of oral and maxillofacial squamous cell carcinoma

Yun-hua YOU¹^,^†(), Jun LIANG¹, Yue-ping WANG¹, Yong-feng LIN¹, Hua-wei ZHANG¹, Xuan XIAO¹

1.Department of oral and Maxillofacial Surgery，The Fifth Affiliated Hospitalof Sun Yat-sen University，Zhuhai 519000，China

Received:2009-03-25 Published:2009-08-01
Corresponding author: Yun-hua YOU

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目的

探讨CFC 方案时辰化疗治疗颌面部鳞癌的疗效及毒副反应。

方法

15例颌面部鳞癌患者，采用CFC 方案时辰化疗［卡铂（CBP）、5-氟尿嘧啶（5-Fu）、甲酰四氢叶酸钙（CF）］，给药时间在16：00 至次日7：00，观察CFC 方案化疗患者的疗效及毒副作用，化疗后10～21 d 手术。

结果

CFC 方案时辰化疗后，完全缓解（CR）为3 例，术后病理检查原发癌已查不到癌细胞，部分缓解（PR）为11 例，无效（NR）为1 例，总有效率（CR+PR）为93.3%；而出现的毒副作用仅为轻度的疲倦、恶心、呕吐，以及WBC 与RBC 降低。

结论

CFC 方案疗效确切，时辰化疗可明显减少患者化疗药物的毒副反应，值得临床推广应用。

关键词: 鳞癌, CFC 方案, 时辰化疗, 毒副反应

Objective

To evaluate therapeutic effect and toxic recation of CFC regimen chrono-chemotherapy in the treatment of maxillofacial squamous cell carcinoma.

Methods

15 cases of maxillofacial squamous cell carcinoma were all treated by the CFC medicine project（Carboplatin； 5-Fluorouracil； Calcium Folinate）. The Chrono-chemotherapy medicine was administrated from 16：00 to tomorrow 7：00. Therapeutic effect and toxicities were observed. The operation was performed in 10～ 21 days after chemotherapy.

Results

After chemotherapy，complete response （CR） was achieved in 3 case， partial response （PR） in 11 cases and no nesponse （NR） in 1 case. The overall response rate （CR+PR） was 93.3%. the Chrono-chemotherapy medicine has lower toxicities incidence rate， such as nausea， vomiting， descending WBC and RBC.

Conclusion

Chrono-chemotherapy， which has lower toxicities incidence， was potentially recommended for clinical application.

Key words: Squamous cell carcinoma, CFC project, Chrono-chemotherapy, Toxic recation

表1 12 例颌面部鳞癌手术术式

术式	例数
下颌骨骨段切除并髂骨修复及颈淋巴清扫术	4
舌癌切除并前臂皮瓣舌再造及颈淋巴清扫术	5
舌癌切除并胸大肌皮瓣修复舌再造及颈淋巴清扫术	2
口底癌切除并胸大肌皮瓣修复及颈淋巴清扫术	1

表1 12 例颌面部鳞癌手术术式

术式	例数
下颌骨骨段切除并髂骨修复及颈淋巴清扫术	4
舌癌切除并前臂皮瓣舌再造及颈淋巴清扫术	5
舌癌切除并胸大肌皮瓣修复舌再造及颈淋巴清扫术	2
口底癌切除并胸大肌皮瓣修复及颈淋巴清扫术	1

表2 15 例颌面部鳞癌患者病理类型与疗效的关系

病理类型	例数	疗效（n）			CR+PR（%）
病理类型	例数	CR	PR	NR	CR+PR（%）
高分化鳞癌	11	3	7	1	90.1
低分化鳞癌	4	0	4	0	100.0
合计	15	3	11	1	93.3

表2 15 例颌面部鳞癌患者病理类型与疗效的关系

病理类型	例数	疗效（n）			CR+PR（%）
病理类型	例数	CR	PR	NR	CR+PR（%）
高分化鳞癌	11	3	7	1	90.1
低分化鳞癌	4	0	4	0	100.0
合计	15	3	11	1	93.3

表3 15 例颌面部鳞癌患者发病部位与疗效的关系

发病部位	例数	疗效（n）			CR+PR（%）
发病部位	例数	CR	PR	NR	CR+PR（%）
舌	8	2	6	0	100.0
牙龈	3	0	3	0	100.0
下颌骨	2	0	1	1	50.0
口底	2	1	1	0	100.0
合计	15	3	11	1	93.3

表3 15 例颌面部鳞癌患者发病部位与疗效的关系

发病部位	例数	疗效（n）			CR+PR（%）
发病部位	例数	CR	PR	NR	CR+PR（%）
舌	8	2	6	0	100.0
牙龈	3	0	3	0	100.0
下颌骨	2	0	1	1	50.0
口底	2	1	1	0	100.0
合计	15	3	11	1	93.3

表4 15 例颌面部鳞癌CFC 方案时辰化疗毒副作用情况

毒副反应	0级	Ⅰ级	Ⅱ级	Ⅲ级	Ⅳ级	发生率（%）
疲倦	3	11	1	0	0	80.0
食欲下降	2	4	9	0	0	86.7
恶心	6	7	2	0	0	60.0
呕吐	11	2	2	0	0	26.7
白细胞下降	10	2	3	0	0	33.3
红细胞下降	9	4	2	0	0	40.0
血红蛋白下降	15	0	0	0	0	0
血小板计数下降	15	0	0	0	0	0
发热	15	0	0	0	0	0
脱发	15	0	0	0	0	0
心电图变化	15	0	0	0	0	0
肝肾功能异常	15	0	0	0	0	0
平均发生率						27.2

表4 15 例颌面部鳞癌CFC 方案时辰化疗毒副作用情况

毒副反应	0级	Ⅰ级	Ⅱ级	Ⅲ级	Ⅳ级	发生率（%）
疲倦	3	11	1	0	0	80.0
食欲下降	2	4	9	0	0	86.7
恶心	6	7	2	0	0	60.0
呕吐	11	2	2	0	0	26.7
白细胞下降	10	2	3	0	0	33.3
红细胞下降	9	4	2	0	0	40.0
血红蛋白下降	15	0	0	0	0	0
血小板计数下降	15	0	0	0	0	0
发热	15	0	0	0	0	0
脱发	15	0	0	0	0	0
心电图变化	15	0	0	0	0	0
肝肾功能异常	15	0	0	0	0	0
平均发生率						27.2

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